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这个患者五十多岁，一举一动间都散发着自信。
“大夫，我哈，觉得……我其实没啥事儿！”
一进门，中年男人就坐到苏长安对面，大声嚷道。
“但是家里人，都，都说我有病，让我查！”
男人很亢奋，说话的时候双手不停地挥舞。
“他们觉得你有什么病？”
“害，他们说我，天天，太容易激动！”
“说我是甲亢！”
男人说着，脸红了起来。
不过，和之前来讨假诊断书的女生不同。
他的脸红，是一种类似于喝多了的醉汉红。
“我做了哈，甲状腺超声……”
“啥毛病……都没有啊！”
“……”
文婧琳忍不住撇了撇嘴。
看这患者亢奋的样子，说他没有甲亢没人会相信。
“婧琳，你觉得他有什么问题？”
苏长安注意到了文婧琳的小动作，开口问道。
“老师，我觉得他，应该有甲亢。”
“你看他在出汗，双眼突出，而且表现得十分兴奋。”
“这些都是甲亢的典型症状。”
“小姑娘，你哈，别乱说啊！”
男人听到文婧琳的话，不高兴了。
“给你，看看，我的报告！”
“都没毛病！”
男人急匆匆地把几张单子递给苏长安。
文婧琳凑上去，甲状腺超声以及甲功五项果然都没问题。
“奇怪……”
文婧琳看完报告，疑惑得直挠头。
“确实，他没有甲功的异常……”
“那他为什么会表现得如此亢奋？”
“难道是更年期？”
文婧琳小声嘀咕着，可是终究没逃过直播间里观众的耳朵。
“婧琳妹妹好可爱啊哈哈哈！”
“神特喵的更年期！”
“突然感觉苏哥哥和婧琳妹妹的师生CP也好好磕啊！”
“不！黎青青才是正宫！你们不要乱磕cp！”
“琳安党，我站了！”
“苏青党，拔刀吧！”
直播间里的话题莫名被带偏，最后居然吵了起来。
“唉……”
苏长安叹了口气，直播间里的人爱说什么，他也管不了。
不过文婧琳……
他倒是能管管。
“婧琳，你刚才提到更年期。”
“我问你，男性有更年期吗？”
“没……没有吧……”
文婧琳刚才就是想抖个机灵，现在被苏长安逮着问，心里慌得一批。
“怎么没有。”
“男性更年期，是男子从中年向老年过渡时期。”
“这期间，机体逐渐衰老，内分泌功能尤其是性腺功能逐渐减退，男性激素调节紊乱。”
“会出现以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。”
“不过……”
“发生男性更年期的主要临床表现是低落，疲惫，性欲降低。”
“与这人的症状刚好相反。”
“所以……”
“在作诊断的时候，要严谨，知道了吗？”
“知道了……”
文婧琳低下头，吐了吐舌头。
“你看吧！”
听了苏长安的分析，男人觉得自己又行了。
“我就说，我没病！”
“你给我写，写本本！”
“我……告诉家人，让他们！别操心了！”
“唔……我说你不是更年期，可没说你没病。”
苏长安神情一凛。
“你说，说我有病，我有啥病？”
“你说话，一直像这样，说几个字就得喘一喘？”
从男人一进来，苏长安就注意到他有气短的症状。
而且，气短的程度，可不是一句简单的“精神亢奋”就解释得了的。
“也不是……”
“是大概……半个月前，可能是……那几天……咳嗽咳的……”
“嗯，那你做没做过肺CT？”
“肺CT？没做，做它干啥？”
“现在去做一个。”
“为啥？”
“我怀疑你的问题来自于肺。”
“这，这跟肺，哈，有什么关系？”
“就因为，我气短？”
“嗯。”
苏长安没有过多解释。
“那我做！”
男人赌气似的抓起自己的就诊卡。
“查完，没毛病，你们就都死心了！”
说着，男人转身离开了。
“老师，您怀疑他什么病啊？”
男人走后，文婧琳小声问道。
“肺癌。”
“肺癌？”
文婧琳一下瞪大了眼睛。
“他明明是内分泌症状啊？跟肺癌有什么关系？”
“当然有。”
苏长安微微一笑。
“刚才，你提起了他的症状。”
“亢奋，面色**，眼球突出，出汗。”
“这是什么表现？”
“甲亢啊，可是他甲功……”
“不，你的思维被局限住了。”
苏长安轻轻地拍着桌子道。
“从一开始，他提出自己没甲亢的时候，你的思维就被他带进坑里了。”
“啊？”
文婧琳惊讶地长大了嘴巴。
“我……犯什么错了？”
“窄。”
苏长安一针见血。
“你的思路太窄了。”
“你难道没有意识到，你描述的上述症状，有一个合适的诊断吗？”
“更合适？是什么？”
“交感神经兴奋。”
“这些表现，你要想到，是不是交感神经兴奋引起的植物神经紊乱！”
“哦……”
文婧琳点点头，依旧似懂非懂。
“引起交感神经兴奋的，有一种广泛应用于治疗抑郁症的药物……”
“5羟色胺。”
“所以呢？”
文婧琳依旧一头雾水。
“他身上有重重的烟味，应该是多年老烟民了。”
“他有胸闷气短的症状，而且，既往还有咳嗽的病史。”
“结合他可能存在的5羟色胺过量分泌。”
“我考虑他是肺癌中极为罕见的一种——”
“肺神经内分泌癌。”
“哦！！”
文婧琳感觉瞬间拨云见日。
“老师您太厉害了！”
“这您都能想到！”
“害，哪有什么厉不厉害，不过是积累经验罢了。”
苏长安摆摆手笑道。
“苏哥哥牛逼啊！”
“竟然看出了这人有癌症！”
“普通人谁会往肺癌上想呢！”
“苏哥哥今天海默肖恩附体！”
“但使海默肖恩在——”
“不是肿瘤就是癌！”
正调侃间，男人回来了。
他带着自己的CT片子，风风火火地走回了诊室。
“大夫，你看！”
“是不是没事儿！”
“嗯？”
苏长安诧异地抬起头。
“你看了？”
“我哪会看，CT室大夫说的！”
“哈？我看看……”
苏长安拿起片子，就看到肺门处有一个超过3厘米的肿物。
“没事儿……没事儿个der……”
苏长安掏出笔，一边写一边说道：
“尽快去胸外科住院，现在手术应该还来得及。”
“去吧！”
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