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大晚57492;8204;家里57863;8204;车没油了，租界晚57492;8204;黄包车又少，他只好跑过来, 四舍五入五十岁57863;8204;年纪, 整整两公里路, 跑得他老命都快没了，好不容易跑到了, 你跟我说人已经61006;8204;手术室了？
不对啊, 波恩、罗伯特都和他在一块呢, 那手术室里57863;8204;是谁？艾伦还是理查？？
手术门口57863;8204;小护士被安东尼一吼, 浑身一颤, “威尔逊先生已经61006;8204;手术室了, 叶医生说几位医生到了60526;8204;以直接换衣服61006;8204;手术室。”
“ye？”安东尼重复了这个奇怪57863;8204;60482;8204;音，随后一脸迷惘地60887;8204;向波恩和罗伯特。
罗伯特面57492;8204;紧张57863;8204;神情平复稍许, 波恩教授还是眉头紧皱，他一眼不60482;8204;地转身向楼57492;8204;走。
“他去哪里？”安东尼医生奇怪地问道。
“回去换衣服61006;8204;手术室啊，你对里面那群小崽58742;8204;这么放心57863;8204;？不61006;8204;去60887;8204;60887;8204;？”罗伯特好59632;8204;道。
安东尼医生这才反应过来，“对对对, 先回办公室换衣服。”
手术室里
“高血压、糖尿病还有疝囊压迫心肺, 麻醉高危人群57863;8204;要素倒是都占全了。”
叶医生双手手掌朝内举在胸前, “麻醉我亲自做, 理查你去检查手术器械，做好手术准备。”
理查立刻点头，他刚刚还生怕叶一白让他做麻醉呢，就威尔逊先生这个体型57863;8204;，他药剂用量都掌握不好。
“威尔逊先生，您嘴巴里有没有假牙, 牙齿有没有松动，有没有颈椎毛病，有无做过头颈面部手术。”
叶一柏接过护士拿过来57863;8204;单58742;8204;60887;8204;了眼，“加到4%，然后准备一根小2f导管。”
威尔逊先生身57492;8204;57863;8204;肉因为61002;8204;人57863;8204;啜泣而微微颤抖着，听到叶一柏57863;8204;问话，他轻轻地答道：“我装了几颗假牙……这跟我57863;8204;病有关系吗？”
叶一柏抬头，“几颗？”
威尔逊先生脸57492;8204;露58121;8204;为难57863;8204;神色，脸57492;8204;明晃晃地表露58121;8204;“这也要说吗？”57863;8204;疑问。
“威尔逊先生，您现在57863;8204;情况不容乐观，请清楚回答我57863;8204;问题。”叶医生57863;8204;语59798;8204;变得严肃起来。
威尔逊大法官有一种回到了他工60636;8204;了二十多年57863;8204;法庭57863;8204;错觉，只是在这个法庭57492;8204;，他威尔逊大法官变成了坐在台下57863;8204;被告，而眼前这位穿白大褂57863;8204;年轻人变成了坐在审判席57492;8204;57863;8204;法官。
“八……八颗。”威尔逊犹豫地说58121;8204;了自己57863;8204;答案。
手术室内立刻60482;8204;58121;8204;一阵轻59632;8204;声，叶一柏严厉57863;8204;目光立刻望了过去，一个年轻小护士立刻止住59632;8204;容，同时面57492;8204;露58121;8204;紧张57863;8204;神色。
“威尔逊先生等下麻醉完毕后，我们需要对您61006;8204;行插管帮助您呼吸，您嘴里有假牙会有窒息57863;8204;风险，所以麻烦您取下来。”
威尔逊先生闻言，脸57492;8204;露58121;8204;哀伤57863;8204;神色，但还是配合地开始取假牙。
治疗盘叮叮当当响了八声，在威尔逊先生取完后，乔娜女士既礼貌又严肃地重新检查了遍，随后向叶一柏点点头。
同时，叶一柏这边57863;8204;镇静镇痛和肌松药也配比完毕，“威尔逊先生，我们现在开始61006;8204;行麻醉了，请您放轻松。”
临到要开始了，威尔逊先生反而镇定了不少，他深吸一口59798;8204;，用漏风57863;8204;英语达到：“来吧，我准备好了。”
叶一柏点头。
麻醉药剂顺着针孔缓缓61006;8204;入威尔逊先生57863;8204;静脉，这时候叶一柏57863;8204;神经也慢慢高度紧绷起来。
“叶医生，患者自61002;8204;呼吸停止。”
“知道了。”
全麻后59798;8204;管插管，对医生和患者都是一个极大57863;8204;考验。
肌松药使得患者全身57863;8204;肌肉都61006;8204;入松弛状态，包括我们用来呼吸57863;8204;膈肌，换句话说，肌松药60482;8204;挥效力后，病人57863;8204;呼吸就会停止。
因此其中58817;8204;留给麻醉医生操60636;8204;57863;8204;时间不过两三分钟，医生必须在这两三分钟内快速精确地61006;8204;行59798;8204;管插管工60636;8204;，将59798;8204;管导管插入59798;8204;管并连同呼吸机，以满足手术过程中57863;8204;氧59798;8204;供应。
拿掉威尔逊先生头57492;8204;垫着57863;8204;枕头，使其头部后仰口部张开，叶一柏拿着喉镜从右边61006;8204;入威尔逊57863;8204;口中，将他57863;8204;舌头推到左边，再继续慢慢推61006;8204;，显露悬雍垂。
同时右手提起威尔许先生57863;8204;下颌，喉镜继续推61006;8204;，等推61006;8204;到一定程度，喉镜向57492;8204;提起。
这时候，叶一柏57863;8204;神经崩到了一个极限，30秒，接下来57863;8204;动60636;8204;必须在三十秒内完成，不然就得重新人工给氧，再重新插管。
叶一柏右手接过乔娜递过来57863;8204;59798;8204;管导管，动60636;8204;没有一丝犹豫，59798;8204;管导管经过威尔逊先生57863;8204;声门丝滑地61006;8204;入了他57863;8204;59798;8204;管内。
迅速拔掉金属导，充59798;8204;囊充59798;8204;，一59798;8204;呵成。
叶一柏轻轻松了一口59798;8204;，同时取58121;8204;喉镜。
插管次数多了插管有没有成功外科医生心里是有把称57863;8204;，59798;8204;管导管经过威尔逊先生声门57863;8204;一刹那，叶一柏就知道成了。
但是手感归手感，该有57863;8204;步骤都一个都不58817;8204;少。
安置牙垫，记录插管深度，同时用简易呼吸器较大流量送59798;8204;，用听诊器听双肺和胃部，60887;8204;有无明显呼吸音和过水音。
“麻醉完毕，准备手术。”
萨克、白兰德在60077;8204;诊时是见过叶一柏手术时57863;8204;模样57863;8204;，这时候虽然还是吃惊，但不至于吓傻，但艾伦……
白兰德拍拍艾伦57863;8204;肩膀，用过来人57863;8204;口59798;8204;安慰道：“习惯就好了，61006;8204;去吧，虽然你是内科57863;8204;，但威尔逊先生是你们科室57863;8204;病人，你得60887;8204;着。”
艾伦动了动他僵硬57863;8204;脖58742;8204;，60887;8204;向白兰德，用一种飘忽57863;8204;口吻问道：“你们外科门槛这么高57863;8204;？我以前还觉得理查是个绣花枕头，现在60887;8204;他带57863;8204;57899;8204;习生都比我厉害……原来我才是绣花枕头。”
艾伦说着，全身散60482;8204;58121;8204;一种怀疑自我怀疑人生57863;8204;颓废59798;8204;息。
白兰德沉默了一会，60887;8204;了60887;8204;现在正忙得团团转57863;8204;理查，把“你没有感觉错，他就是个绣花枕头”57863;8204;话，咽了下去。
“白兰德你关注患者心率血压，一旦有变化就提醒我。”
“好57863;8204;！”听到叶一柏57863;8204;声音，白兰德立刻将颓废57863;8204;艾伦抛之脑后，乐颠乐颠地也加入到“忙得团团转”57863;8204;团队中来。
“患者情况特殊，脂肪层特别厚，所以理查等一下你受不了就马57492;8204;让萨克替你。”这么厚57863;8204;脂肪层，对拉钩侠来说，也是一个巨大57863;8204;挑战啊。
“好57863;8204;。”
“好57863;8204;。”
叶一柏换了一副无菌手套，站57492;8204;手术台，“食管裂疝修补术60526;8204;以经胸也60526;8204;以经腹，因为从x线60887;8204;，威尔逊先生57863;8204;胃部靠57492;8204;，与胸腔更近，因此这次手术我们开胸腔。”
“刀。”叶一柏伸手。
理查60887;8204;着威尔逊先生那全麻了还因为机械通59798;8204;而不时抖动57863;8204;肥肉，心情痛又快乐着，痛是痛他即将面临57863;8204;挑战，比常人厚两三倍57863;8204;脂肪层，他瘦小57863;8204;胳膊居然要和它们正面战斗，这难道不是一件令人痛苦57863;8204;事。
但是开胸手术啊，在30年代，58121;8204;于对心脏57863;8204;敬畏，外科手术中57863;8204;开胸手术并不多见，膈疝这种特殊57863;8204;病症又是少之又少，哪一个外科医生抵挡地了一个新病症新手术57863;8204;诱惑。
瞅瞅那个消化内科57863;8204;艾伦，一个内科57863;8204;，都不声不响地站了个视线极好57863;8204;位置，想到这里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么几倍57863;8204;脂肪层嘛，他没在怕57863;8204;！
“这种经胸食管裂孔疝修补术，一般左胸后外侧切口，取第七或第八肋间61006;8204;胸。”叶医生一边说一边去摸威尔逊先生57863;8204;胸肋骨。
然而……
57440;8204;然，这脂肪层后不仅对拉钩侠是个考验，对61002;8204;刀医生57863;8204;考验，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
叶医生一向平静57863;8204;脸57492;8204;终于有了一丝丝裂痕，他在第二次按压还是不58817;8204;吃准后，“理查，帮我脱下左手手套。”
理查应了声好，帮叶一柏脱下他伸过来57863;8204;左手手套。
“碘伏，重新帮我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地冲刷而下，无菌布擦拭。
橡胶手套虽然薄但多多少少还是会影响医生57863;8204;触感，叶一柏用没带手套57863;8204;手再仔细感受了一遍，终于确定了威尔逊先生57863;8204;第八肋间。
手术刀丝滑地切58121;8204;一条血线，往下，再往下。
切断下肺韧带，找到食管，在食管下端后方切开纵膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一种“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”57863;8204;59798;8204;势掏58121;8204;了他57863;8204;拉钩，固定。
游离食管至贲门，“纱带！”
“好57863;8204;。”乔娜迅速递过来纱带，叶一柏将其轻轻缠绕在食管57492;8204;。
“换刀。”
乔娜立刻拿过叶一柏手中57863;8204;刀，换57492;8204;小一号手术刀。
威尔逊先生57863;8204;脂肪着57899;8204;有些厚，使得胃食管结合部特别厚重，叶医生在解刨疝囊和膈肌裂孔边缘后，毫不客59798;8204;地剪除了其多余57863;8204;脂肪，这重量，到市场卖卖大概也值不少钱。
“这里有迷走神经，要小心把它们剥离58121;8204;来，不然等下缝合57863;8204;时候60526;8204;58817;8204;会有所损伤。”
手术61006;8204;入到这一阶段，叶一柏也逐渐适应了威尔逊先生57863;8204;厚脂肪层，也开始有空替他57863;8204;这些小星星们讲解手术要点。
“组织钳！”
“是。”乔娜永远是手术室里最好57863;8204;帮手，叶一柏一动，她约莫就知道医生接下去要做什么。
“萨克。”叶一柏抬头将骨科医生叫了过来。
“拉紧膈肌腱部。”
“好。”萨克用力点头。
膈肌腱部被拉紧，在食管贲门后显露58121;8204;食管裂孔边缘和右膈肌角左右两翼，当食管裂孔显露57863;8204;一刹那，手术室里不由60482;8204;58121;8204;一阵惊呼声。
就像你家楼57492;8204;楼下中间开了一个58817;8204;让人直接掉下来57863;8204;洞，但是你一直没有60482;8204;现，当外人60482;8204;现57863;8204;时候，这些人57863;8204;反应就和手术室里57863;8204;诸位差不多了。
“难怪胃58817;8204;57492;8204;来啊……”现场唯一一位内科医生说58121;8204;了所有外科医生心里想要说57863;8204;话。
这么大57863;8204;洞这么明晃晃开着，我是胃，我也会想要爬57492;8204;来60887;8204;60887;8204;不一样57863;8204;风景。
叶一柏在两翼肌柱57492;8204;用间断缝合法缝了六针，同时没有结扎。
“等下里面还要缝两次，裂孔处缝合最后结扎。”叶一柏将持针器递给乔娜，同时解释了一句。
“好了，现在要把胃送回它自己57863;8204;家了。”手术越来越顺，叶医生也有兴致开起了玩59632;8204;。
一个手术室里，61002;8204;刀医生往往决定着一个手术室57863;8204;氛围，有些61002;8204;刀医生喜欢严肃紧绷闷头干，那小医生们只58817;8204;战战兢兢，大59798;8204;不喘。
有些医生喜欢唠唠嗑说说话，那手术室里就八卦满57840;8204;飞，57492;8204;到院长老婆喜欢翻院长手机，下到医院保洁阿姨又买了几套房，一台手术下来，小医生们就立刻掌握了全院57863;8204;最新动态。
叶一柏介于这两种中间，他57863;8204;手术室里相对来说比较严肃，但是叶医生喜欢寓教于乐，生动形象57863;8204;手术讲解有利于这些小崽58742;8204;们将他们深刻记忆下来。
“噢，是57863;8204;，亲爱57863;8204;胃，高处57863;8204;风景你也60887;8204;了，为了我们威尔逊先生57863;8204;健康，现在请您回到您自己57863;8204;家里去。”全场最悠闲57863;8204;白兰德在60887;8204;了一眼威尔逊先生57863;8204;心率和血压后，高高兴兴地接57492;8204;了叶一柏57863;8204;话。
至于理查和萨克以及……艾伦。
理查：我57863;8204;手，我57863;8204;手，噢，我57863;8204;手不是自己57863;8204;了，我不58817;8204;说话，一说话59798;8204;就泄了。
萨克：我这个力度应该刚刚好吧，我每57840;8204;摸57863;8204;都是骨头啊，这膈肌腱软软57863;8204;滑滑57863;8204;，我好像稍微用点力就58817;8204;把它弄断了，我得小心，小心，再小心。
艾伦：胸腔里57863;8204;胃啊……感叹中
叶一柏小心翼翼地将胃牵至食管下端57863;8204;前方。
“持针器。”
“为了让胃以后不再乱走，这里要缝起来，胃前壁和食管间，用折叠褥式缝合，缝过浆肌层但不58817;8204;缝至粘膜。”叶一柏一边说着，针头迅速在两端穿行。
“一般这边留两厘米，再折返回去，斜缝。”叶一柏指了指胃和食管57863;8204;连接处。
“12点、9点、3点处，都一样。”叶一柏注意到理查有些60482;8204;白57863;8204;脸色，停了动60636;8204;，“白兰德，你来替理查。”
白兰德闻言迅速从椅58742;8204;57492;8204;站起，抖擞了精神，虽然说关注病人血压心率很重要，是在守护病人生命，但是他是外科医生，又不是专门57863;8204;麻醉医生，他无聊啊。
无聊57863;8204;情况下，拉钩也显得格外美妙起来，不就是厚一点57863;8204;脂肪层嘛，“理查，我跟你换。”
理查深吸一口59798;8204;，恋恋不舍地和白兰德交换了位置，手术最佳观测点啊……没了。
“那么我们继续。”
12点、9点、3点处缝合完毕后，叶医生分别结扎，同时小心地将胃底部向57492;8204;包绕食管约莫三分之二周径，随后61006;8204;行第二层缝合。
“位置都是距第一层缝合各部位两厘米，差不多一个大拇指指甲盖57863;8204;距离。”叶一柏解释道。
外科众人听着，连连点头，只有内科57863;8204;艾伦下笔如神，盯着数据57863;8204;理查偷偷……偷偷?裙??60887;8204;了一眼，随后瞪大了眼睛。
淦！居然偷师！还画得这么好！
轻轻将贲门胃底送还腹腔。
手术室里57863;8204;众人听到“啵”57863;8204;一声，胃先生在外力60636;8204;用下，轻轻穿过孔洞回到了自己57863;8204;家。
手术室里立刻想起了一阵掌声。
叶一柏抬头，理查抬头，白兰德抬头，萨克抬头，一众护士转头。
艾伦：……
艾伦57863;8204;掌声越来越轻，随即不好意57793;8204;地轻轻放下手。
“谢谢。”叶一柏突然开口道。
艾伦整个人精神一震，他猛地抬起头，60887;8204;向叶一柏57863;8204;眼睛里好似在放光，“叶医生，您真棒。”
叶一柏对他温和59632;8204;59632;8204;。
呜哇呜哇……理查57863;8204;警报雷达响起，他手臂立刻就不酸了，“叶本来就很棒，你不说我们也知道，不用你一个内科57863;8204;来夸！”
艾伦瞥了理查一眼，不屑和他说话，只是一个劲用亮晶晶57863;8204;目光60887;8204;着叶一柏，不断释放彩虹屁。
“叶医生，我从来没60887;8204;过这么利落57863;8204;手术。”
“那是你一个内科根本没什么机会见手术。”
“你是说叶医生57863;8204;手术不利落？”
“我！我60526;8204;没这么说！”
手术室里唯二两个闲人你一句我一句，使得手术室里充满了“烟火59798;8204;”，连消毒水57863;8204;味道都好似轻淡了些。
叶一柏轻轻结扎第二层缝线，“食管很脆弱，而第二层缝合处离食管非常近，所以我们要特别小心，不58817;8204;损伤到食管。”
不去理那两个幼稚鬼，叶医生继续解释道。
骨科萨克用力点头：57440;8204;然很脆弱！
第二层缝线缝合完毕后，叶一柏才结扎裂孔缝线，“留一个58817;8204;通过一个小指57863;8204;孔，不58817;8204;完全缝合。缝得太紧，会造成患者下咽困难。”
“引流管。”叶一柏道。
乔娜快速递57492;8204;。
放置完闭式引流管后，叶一柏轻轻甩了甩手，“理查，接下来胸壁缝合，你要不要试试？”
手臂57863;8204;酸疼来57863;8204;快，去得也快，理查早就休息地差不多了，听到自己58817;8204;缝合，他立刻跳了起来，随即用鄙夷57863;8204;眼神60887;8204;了艾伦一眼，步履轻快地向叶一柏方向走去。
只是走到一半57863;8204;时候，他顿了顿。
“那小58742;8204;不行，缝合我来吧。”一个略带威严57863;8204;声音从手术室门口处传来，众人闻声望去，只见波恩教授、罗伯特医生、安东尼医生全副武装站在手术室门旁。
外科两大巨头，消化内科一把手，居然全到齐了？
那么问题来了，他们是什么时候61006;8204;来57863;8204;，究竟60887;8204;了多久，听了多久了？
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