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“护士长,我爸的痰液检查结果都等了两天了,今天能出来了嘛?”
“护士长,我妈妈昨天疼了一宿没睡,能不能跟主治医师商量一下,给我们用点止痛药,起码让我妈晚上睡个好觉?”
众人七嘴八舌,跟菜市场一样乱哄哄的。
李护士长环视一周,面色严肃,一句话不说。家属们的议论声开始逐渐减小,最后彻底安静了下来。他们没有人不怕李护士长,毕竟在肿瘤科,李护士长的话语权要比主治医师的话管用许多,甚至他们的吃喝拉撒睡都归李护士长管辖。
“昨天做检查的2床,明天下午去取你父亲的痰液检查,16床的患者等下午跟我到办公室,这个情况需要问问主治医师怎么说,凡是等检查结果的家属,统一到b1的化验科窗口等结果!”
李护士长拍了拍手,家属们一哄而散。
另一边李护士长已经事先准备好了今日的大查房。她让护士们将病房先进行了一遍惯例上的消毒,打扫干净,从a到e五个病区,每十个病床归一个护士负责,每五个护士分为一组,分成一备二备两个team。
林晓赶在大队伍前,提前来到病房区,准备通知查房。她看着李护士长憔悴的模样,怕是昨天一夜没睡,她急忙走过去,打起了招呼:“护士长早。”
李护士长看着走来的实习生林晓,难得露出个微笑:“林医生早。”
“护士长每天早上都有这么患者家属要处理?”
林晓小心翼翼的试探。
“这才哪到哪。”李护士长捶了捶自己发酸的脖子,“b区跟d区还有放射科那边更多。”
林晓有些惊讶,看着满走廊的患者,有点喘不上气。她瞧着有的患者就直接在地上铺了一块硬纸壳,这么蜷缩着身子倒在那睡觉。
医院病床有限,空间有限,实在难以再给家属提供出住宿地方,只有到了晚上才可以在护理处那边租借一张折叠床。
她看着这里,空气中混杂着各种味道,难闻的,还有熏人的,还有各种早饭的饭香,掺杂在一起。
可她心中能想到的却是另一个词语:人间烟火。
这里更能体现出这四个词的力量。
可医院里难道就有没有住宿条件优渥的地方?
有,18层以上,有环境优渥舒适单独诊疗病房。可那里的费用会是这里的多倍。
有人说医院也不是公平的,可林晓想不出什么样的医院才是公平的?
即便在美国,癌症也是耗费最大的病种,安德森癌症中心的确是世界闻名的抗癌医疗医院,但没有钱,你可能连安德森的门槛都迈不进去。
相比之下,看着这里熙熙攘攘的人群,她觉得,已经很好,人人有病可医,而这里也是她要奋斗的抗癌一线!
李护士长准时叫齐了c区今天轮岗的护士训话。
肿瘤科的护士配备是仁和国际医院的标准配置,在病房区每三个住院医分管20个床位,护士2人,主治医师2人,实习医生不算入在内。
小美是今年转正的几个90后新护士中最年轻的,专业的护理系毕业,是年纪很贴近林晓的护士,另外还有凶巴巴的刘护士,看起来跟母亲一样和蔼的吴护士,以及三名实习护士、四名转正的新护士。这些人是今天轮班的成员。
她们就是肿瘤科今天坚守在生命最后一道防线上的守门员!
李护士长看着排成一排的守门员们,如同主将开始巡视士兵一样。她来到了叫吴娜的90后小护士面前。
“在你们实习那一天我就告诉过你们,肿瘤科不是别的地方,少给我在这里弄什么文艺青年,别把你们的那点春花秋月给我带进这里来!这里不是你们谈情说爱的地方,这里是救命的地方!”
李护士长宛如变了一个人,神情严厉的可怕。吴娜低着头不敢抬起来。
李护士长皱着眉头指了指她的指甲:“这是什么?美甲?你告诉我,你在给病人插导尿管的时候带美甲给谁看呢?!”
听着李护士长的大声训斥,吴娜的头更低了。
李护士长指着洗手间的方向:“给你五分钟,立马给我洗掉!”
吴娜急忙跑向了洗手间,昨天她请假出了一趟远门,回来的晚了些,直接就睡了,居然忘记了第二天上班前卸掉自己带着的美甲。
李护士长看了一下时间,开始说道:“时间上午八点五十六分,巡房还有不到十分钟,现在开始对表。”
每个人都急忙拿出了自己的手表。
李护士长整理了一下小美的帽子,将她的齐刘海粗鲁的掖了进去:“肿瘤科的规则,不允许露出齐刘海,如果你头发里的细菌感染了患者,这个责任你能付得起?”
小美急忙从护士服的口袋里拿出发夹,将自己的齐刘海夹在了上面。
李护士长看了一下时间,拍了拍手:“现在每个人都去自己负责的岗位,九点钟一到,肿外c区前组病房开始查岗!”
林晓跟在李护士长的身后,穿过a区整个长长的走廊,走廊里躺在地面的患者都被叫了起来,开始收拾东西。必须在今天工作正式开始前,收拾整理好一切。
这是林晓到肿瘤科第一次遇到查岗,她的心都提到了嗓子眼上。因为不同于同组的其他实习医都有自己的带教老师,她是直接调过来的,对这里还很不熟悉。
时间到9点,从出口到病房a区这一条长走廊的尽头,可以听到很多人踩在地面上厚重的回响,这些脚步声显得并不杂乱,反倒衬托着菱白色的走廊内,多了一种神圣的意味。
魏琛率先跑了过来,一把推开了走廊尽头的铁门,林晓看着足足三十多位白大褂医生组成的白色浪潮,心也紧张到了极点。
副院长王彬走在最前面,其次是肿瘤外科,肿瘤内科,肿瘤放射科的各大主任,齐主任跟顾言的身影就在其中。林晓望着顾言白大褂里的白色衬衫以及黑色的领带,一丝不苟端端正正,心里能想到的只有一个词来形容。
人模狗样儿。
她感觉一阵寒风来袭,对视上了顾言看过来的视线,急忙微微的笑了一下。
“开始查房。”李护士长小声的对着林晓提醒,“一会尽量别说话。”
林晓当然知道,在这种时候说得多错得就越多,尤其是在大查房的时候,实习医就应该多听多记多学。
时间九点零八分,寂静的走廊上传开的纷至沓来的脚步声,让病房里面紧张的气氛也涨到了极点,流泻在每个病人的脸上。
三十多人一股脑涌进了c区的第一间病房。
王彬接过齐鸣递过来的一份病历,站在了1床患者的床头前。
床上正躺着一位骨瘦嶙峋的男人,年纪不过在五十多岁左右,躺在病床上一动不动,无精打采的眼神空洞的望着不远处的那盆澳洲杉。
病人的妻子忙从椅子上站起来,满脸憔悴,颇为紧张的望着这一大屋子医生:“王院长,我丈夫他……”
王彬看向了手中的病历,男子患的是肺癌晚期,扩散性转移,骨转移,下半身失去知觉了,癌细胞浸润骨头,强烈的疼痛感让人恨不得立马死去。
按照病人家属的请求,最先开始用止痛针进行止痛,后来止痛针已经不管作用,为了减轻病人在夜里的疼痛感,可以睡得安稳一些,王彬给病人开了吗啡。
同时,王彬请了中医内科的专家进行了会诊,给病人进行中医治疗,开一些疏肝利胆,缓解痛苦的中药,配合入眠。
“老魏昨天晚上的疼痛还强烈嘛?”
病人妻子摇了摇头:“前半夜睡得很踏实,后半夜疼醒过两次。”
王彬看向患者,随后望向了一旁的主治医生:“你们专家组接下来有什么方案?”
三十多岁的主治有些紧张:“已经进行了egfr与alk第三代靶向药的治疗,其中egfr第三代靶向药osimertinib(奥西替尼),这种第三代抑制普通egfr能力大大减弱,副作用更小,能使用相对高剂量的药物,杀死癌细胞,可对于老魏来说,只能尽量延长时间,一旦出现耐药性的话,将再无靶向药可用。”
王彬点了下头:“这个药还是比较有效的,美国fda批准了osimertinib的上市,而我国政府,为了让国内患者早日用上这种新药,也将奥西替尼纳入了cfda优先审评程序,加速批准,17年3月已经上市,打破了多项记录。”
据顾言所知,奥西替尼是对肺癌患者目前最有效的药物,而这个药对于中国国内的肺癌患者,更是无比重要。
中国每年73万例新发现的肺癌患者,其中就有16万例人需要奥西替尼,而这仅仅是一年的需求量。为此中国政府一路为奥西替尼开绿灯,将这种药纳入cfda优先审评程序,加速批准,17年3月份,奥西替尼在国内上市,也因此创造了记录,成为在中国最快获批的进口新药,从受理到上市,只用了7个月。
要知道,一般新药美国上市后,通常要四五年以后,才能在中国审批。这也是许多患者要去国外买药的原因。
而王彬的话没有说破。老魏的癌细胞其实已经脑转移。
老魏妻子闻言眼眶忍不住红了:“孩子支援非洲建设,已经用最快的速度往回赶,只希望这个药能让我家老魏,再看一眼孩子!”
王彬也忍不住叹息:“没事多和老魏聊聊天,趁着现在病人意识还算清醒,问问他还有没有什么心愿。”
老魏的嘴唇翕动了一下,空洞的眼神终于有了点色彩,艰难的扭过头去,看向了王彬,声音已经很虚弱,但仍然可以听得见:“我……我……我想……去看一次天安门……升旗……”
话音落下,老魏的妻子再也忍不住,捂着嘴,声音干裂的哭噎起来。
老魏以前是一位小学老师,在河北一个贫困县的希望小学支教,没病的时候总说想去看看天安门,看一次升旗,可去一次火车费来回就要几百块,总是没舍得,都捐给孩子们,买书本了。
可等到病了,一直拖到现在,想去却再也没有机会了。他活了大半辈子,五十多岁,最大的愿望只不过去看一次升旗而已,然而就连这触手可及的愿望,在癌症面前,都变成了遥不可及的奢侈!
齐鸣看着病床上已经瘫痪的,骨瘦嶙峋的老人,面无表情的说道:“我不建议病人离开病房,一旦离开病房没有仪器的支撑,病人很可能活不过半小时就会因为呼吸衰竭死亡。”
王彬咳嗽了一声:“齐主任,这也算病人的一个心愿,我们作为医生就交由家属自己决定吧!”
说着带领众人向着下个病床走去。
顾言瞧着躺在病床上的老魏,突然说道:“先安心休息吧,没准明天一睁开眼,就能看的天安门跟五星红旗了呢?”
老魏瞧着眼前这个年轻的教授,用尽全身力气,微微颔首,露出了一个感激的笑容。
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