天才一秒记住本站地址：[乐阅读]
https://www.leduxs.org/最快更新！无广告！
他比林晓大了三岁，但刚升主治一年半，在仁和算是最底层的医生。
何况这里是肿瘤科，在这里的，能上前线的，都是精英，因为这里没有小病，动则牵生死。李沂州每天都如履薄冰。
就拿早上那个胃癌早期恶化成二期的患者来说，当初在他们当地的三甲医院看的，因为是早期，没有扩散，患者又有糖尿病，怕手术后刀口不能封口，所以选择了药物保守治疗。
可没想到，癌细胞进一步开始转移扩散。
要李沂州来说，这纯属是庸医误人！
既然已经提前发现了胃癌早期，那就应该尽快做切除术。毕竟早期胃癌被治愈的可能性相当之大。
癌细胞不管是良性还是恶性，在他看来能切除都要尽快切除，你知道它现在是良性，可保不齐哪天就变成恶性了，转移了呢！？
林晓跟李沂州打好招呼，又熟悉了一遍中心静脉导管植入的过程。这个手术，她在大学的时候，在脑海里模拟了不下一百多遍，可以背下每一个细节的操作流程。
可现在到了真枪实干，来模拟的时候，还是有些紧张。
她看着躺在手术台上的模拟假人，对着李沂州点了点头。
李沂州让她别紧张，开始按照正规流程，给她说患者的病历详情。
“病人是一周前腹部开刀，胃体切除三分之二后，胃肠功能术后恢复不理想，到现在过去了24小时，病人依旧无法进食，所以主治医师提出植入中心静脉导管，通过静脉为患者补充营养！”
林晓点头示意自己了解。其实中心静脉导管这个手术，简单来说，就是在病人的胸腔内安装一个特殊导管，这个导管全长20厘米，从静脉一直进入心脏的大血管。说这个手术简单，因为这个手术不需要开刀，是理论上的小手术。
说这个手术复杂，是因为这个小手术，也存在一定的风险。因为在植入导管时，如果导管偏差，从病人的心脏伸出，就必须打开患者胸腔来调整导管位置，更危险的则会导致病人出现大出血，不幸死亡。
林晓始终记得老师秦芳的一句话：“手术台上无小事，哪怕你差错一个导管，打错一个针，都会导致病人死亡！”
调整好状态，林晓把所需要的工具器械一一检查好，便开始操作。
她先将假人抚平，让假人可以平躺在手术台上，之后拿起旁边的医用毛巾，卷成卷状，垫在假人的肩胛骨下，使假人的胸部保持突出拱形，这样有利于导管植入。
紧接着，林晓按照步骤，取酒精消毒后的棉球涂抹在假人的胸部，并且拿起一旁早就准备好的利多卡因开始进行局部麻醉。
随着林晓推入利多卡因，假人模具连接的电脑仪器上显示，病人进入局部麻醉。
准备好之后，林晓拿起了针筒，握在手里。她看着又粗又长的针头，手还是微微有些颤动。李沂州在旁边全程监督，看着她颤抖的手安慰道：“别担心，放轻松，就跟扎气球一样。”
林晓有些哭笑不得，这么长这么粗的针头，直接垂直扎入人的胸部，这哪里是扎气球那么简单呀！
林晓开始找到假人身上，位于锁骨下的静脉血管。这条静脉血管是一条位于肺部顶端，可以直达病人胸腔大静脉的血管。
李沂州提醒她：“针头必须要保持与病人锁骨垂直90°戳入。”
林晓点了点头，她几乎是用尽了全身力气，猛地将针头刺入了锁骨下方，之后一口气将针头推到底部。
李沂州看着针头已经进入，点了点头，方位很准确：“这个时候如果针管内抽出的血是暗红色的，这就表明你成功刺入了那条大静脉血管，但如果流出的血是鲜红色的，那就麻烦了，说明你弄歪了，刺入患者的大动脉了。”
林晓听着仪器“滴滴”的一声轻响，针管里流出了暗红色的液体，虽然不是真的鲜血，但也说明她找对了位置。
紧接着，林晓将静脉壁上的洞开始扩大，方便后面的中心导管能插进去。这个推管的过程，要保证导管不能伤及血管，肺脏器官以及心脏等其他部位。
推管之前，整个推管路线，事先要用金属线定好位。她取下针筒，将又粗又长的针头留下，暗红色的液体从针头开始涌出。
林晓急忙拿起身旁事先准备好的60厘米长的金属线，这种金属线很像是吉他乐器的钢弦。将这根金属线从针头穿进去，直到整条金属线全部进入静脉血管。
李沂州看着开始推线的林晓，急忙叮嘱：“这个过程，你不要强行去推线，也不要放手，最好是让这根线自己进去。”
突然，假人连接的仪器发出一连串短促的报警声。吓得林晓的手一抖。
李沂州急忙阻止她继续推线：“仪器报警，就说明你刚才推线的过程中，触碰到了患者的心脏，这个时候也不要慌，先把金属线向外拉扯出2到3厘米，然后继续推。”
林晓此时脑门上已经密布细汗，虽然只是模拟，但一点也放松不得。
看着金属线全部推进去后，林晓又拿起又粗又硬的血管扩张器，从针孔的位置插进去，使静脉血管扩大。
接着便是重头戏，中心静脉导管的植入了。
她拿起早就准备好的黄色柔软的中心静脉导管，顺着金属线放进去。
这个过程一定要小心。
林晓足足用了十分钟，看着完全进入中心静脉导管，她送了口气，开始将定位用的金属线抽出。
李沂州看着金属线完全被抽出后，给她鼓了掌：“很不错，接下来用肝磷脂溶液清洗导管，然后将导管缝合在患者胸口上，这就算完成了。”
林晓看着李沂州，开心的笑了：“谢谢李医生的指导。”
李沂州看着她，提醒着她：“我这关可好过，晚上的时候，可是顾教授亲自来，给患者下导管了，那可就是真刀实枪了，这第一关要是过去了，你就算在咱们肿瘤科站稳脚跟了。”
林晓重重的点头。
李沂州叹了口气：“咱们肿瘤科不比其他科室，这里的病患你都知道，除了癌症没有其他的病，任何一个小事，都不能放松警惕，尤其是当你进入抗癌一线的时候，那才是真正的考验开始！林晓加油吧！”
接下来的一整个白天，林晓还有韩文君、魏琛他们这一组，都在了解整个肿瘤科的规则制度与环境。的确也知道了不少内幕，比如顾言主管的是肿外，肿内则是由孙主任主管，放射科是医龄超过三十年的熊主任主管，相比于顾言，其他两位都是医学界的老前辈，现在反而由这个后起之秀超过，所以难免私下多有不服气。
这也导致了整个肿瘤科现在三分天下的局势，幸好表面上有王彬这个副院长跟齐鸣这个肿瘤科大主任压着。
等林晓术后随访结束的时候，正准备在值班室看肿瘤科的设备手册，手机里突然收到了顾言的微信。
“到17楼的2号手术室来。”
看着这条微信，林晓急忙从座位上站了起来，也顾不得整理有些发皱的白大褂，便向着电梯口跑去。
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待。