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参与手术的一助、二助还有麻醉师、护士都已经准备完毕。54岁的患者也已经进入深度麻醉状态。
澈亮刺眼的无影灯照在手术台上,陷入沉睡的患者躺在其上,护士铺上无菌铺单,露出了胸部到腹部的手术部位,并且用碘酒进行了消毒。一助跟二助则再次确认器械台上从电刀、手术刀到镊子、止血钳等一切手术器械无误。
时间是下午一点二十分钟,手术预备室的门打开。进行术前洗手完毕的顾言大步走了进来。
他伸直双手,任由护士为自己穿戴无菌手术服、橡皮手套,手术帽。他双手灵活的转动,确认橡胶手套与自己的双手没有出现缝隙以及扭曲。
他看向了时钟,一点二十五分钟,下达了手术开始的命令。
同时,观摩室里的窃窃私语刹那完全消失。
整个手术室的四周是玻璃密室般的墙壁,采用的是特殊结构制造的单面透视玻璃,玻璃后面便是隔着操作室的观摩室。
此刻肿瘤科的主治医师、助理医师、规培生、实习生在内三十多人,围观在观摩室的巨大显示屏前,屏幕里播放的正是手术的同步直播。
顾言看了一眼躺在手术台上的患者,指示二助,将无影灯调整到了患者的腹部上。三助按照他的指示,在一旁的手术操作台上控制无影灯,开始向患者腹部的左下方移动。
顾医生观察灯光照射的部位,突然说道:“停,上腹部灯光全面照射,进行手术。”
三助急忙将灯光固定,调整到全面照射模式,顿时患者的上腹部在灯光下格外的清晰。整个手术室也安静了下来。
“电刀!”
听着顾医生的指令,一旁的护士急忙在器械台里找到尖头手术刀递过去。冷冽的刀光在无影灯下一闪,顾医生手起刀落,一口气从患者的上腹部划到了下腹部。
由于患者体重在200斤以上,过于肥胖,脂肪层远比正常人厚得多,所以下刀的手术区域要比正常人要窄,也造成了手术上一定的操作难度。
刀口中切线被锋利的刀刃划开,深入脂肪层以下,鲜血从切口两侧向外涌出,观摩室的众人看着如此利落的刀口切线,发现出血量反而要低于正常手术规格。
看着切好的刀口,一助急忙用筋钩将切开的患者胸部皮肉固定住,并用止血钳止住出血处。
患者胃部和幽门开始渗出血液,同时十二指肠与小肠也开始渗血。顾言仔细的翻开患者的肠道与肝脏、脾脏、肺部、肾脏等器官,确定了癌细胞并没有转移后,找到了这次手术的主角——胃体。
他双手伸进患者的腹腔里,用双手的食指开始沿着患者贲门的部位向下进行触诊,当摸到了胃部上侧左壁时,顾言的眉头明显皱了起来,他将患者的胃体翻过,只瞧黏滑的胃壁上,靠近贲门的位置,在上面2厘米以内的一侧已经完全灰白化,并且出现了大拇指大小般的癌性溃疡。
这也是患者为何每次饭时都会出现噎住的感觉,并且时常引发心窝疼痛难忍的原因。
患者的情况,要比他在pet的x光片上看到的现象,还要严重许多。片子上他看到胃一侧出现的硬化现象,判断癌变的可能性,进而进行pet\/mr的深层透视,发现胃体上部靠近贲门的位置左壁龛影痕迹比较重。
实际上肿瘤的确长在了贲门附近,并且已经出现了癌性溃疡,手术切除范围将要继续扩大。
观摩室里,林晓看着led屏幕里,一双修长的手翻看鲜红的胃体,在翻到贲门一侧,出现一片灰白时,只感觉胃里翻涌,当看到贲门一侧露出拇指大小的癌性溃疡,那种糜烂鲜红混着灰白的颜色时,只觉得刚才吃的烧麦泛起了一阵恶心,没有忍住,急忙捂着嘴向着卫生间跑去。
顾言检查完毕,对着一助跟二助说道:“虽然出现了大大小小的癌性溃疡,但是还好癌细胞并没有发生扩散性转移,现在将贲门癌化部位于溃疡部位切除,进行食道口与残胃的缝合术。”
“电刀!”
二助急忙连着线的电刀递到了顾言的手上。
他一接过电刀便将连接胃贲门的食道切开,随着电刀转过,顿时鲜血四溅,甚至溅到了顾言的口罩上。
他的眉头只是轻微一皱,立马用食道钳固定住食道,止住出血点,之后拖出了患者的胃部,进行胃部贲门以及连带连接贲门的小部分食道的切割。
随着电刀的快速移动,患者腹腔里鲜血四溅,二助与一助急忙用止血钳止血,并进行抽吸。
再确保预留出足够防控癌细胞转移的区域,胃如同是扎泄气的皮球,被他托在手里。
接下来便是残胃与食道的缝合手术。
他将用食道钳夹住的食道与残胃提拉到一起,进行食胃缝合手术。
考虑到患者年龄问题,以及术后的恢复问题,他选择了环形吻合器进行缝合,这种环形吻合器具有较低的并发症和吻合口漏的发生率,是食管与胃吻合术比较好的选择。虽然他自信自己手工缝合发生口漏的几率很小,但还是出于谨慎起见,选择了这种吻合器。
不一会,他额头上便已经沁出了一层密汗。护士急忙拿出纱布,为他擦拭额头上密汗。
时间飞速过去,终于在最后一下缝合动作后,他放下了吻合器,接下来便是将内脏依次放回腹腔,并且进行排压,然后缝合患者腹部,便宣告手术结束。
这些交由一助完成善后,顾言转身走出了手术室,却没有看到林晓的身影。他一遍脱去沾血的手术衣,一遍问向了魏琛。
魏琛挠了挠头,不好意思的说道:“师姐她,看顾教授的手术,被恶心到了,去卫生间吐了。”
魏琛不知道他这话,听上去有些歧义。顾言唇角微微一翘,去了一旁的清洗间进行消毒。
等他出来时,路过女卫生间时,仍然能听到里面传来有人干呕的声音,谁知顾言刚要迈步走开,就听到了林晓的大骂。
“顾言这个变态狂,做个手术都这么变态,自己喜欢还变态的要求所有人跟他一起看着!这是什么特殊爱好啊……呕……呕……”
魏琛刚给师姐林晓买水回来,就瞧见女卫生间外面,顾言冷着脸走开了。
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