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乐阅读 > 致平凡美丽的你 > Chapter 32

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    顾言收敛起全部心神。

    他的声音听上去虽然有些疲倦,但很是有力量:“分叶状的肿瘤沿着食道蔓延生长,占据了食道上段,判断可以切除,开始分离出奇静脉弓,结扎,缝扎后切断。”

    顾言伸出食指,游离到患者的胸段食管,上至胸膜顶、下达贲门。

    “食管旁组织全部进行结扎,避免损伤胸导管。”

    他一声令下,一助按照要求,开始进行结扎。

    结扎完毕后,顾言的手指摸到了食管旁以及隆突下的淋巴,继续下达命令:“开始清除淋巴结。”

    随着时间的一分分过去,他细长的睫毛上布满了汗水。

    “将膈食管裂孔开3cm,缝扎止血。”

    一助立马拿着食管裂孔器进行开孔,随后缝扎止血。

    “手术刀。”

    听着顾言的命令,林晓丝毫不敢耽搁,立马递过一把尖头手术刀。

    “进行贲门环绕,开始切开腹隔膜。”

    随着他不断下达的命令,手术按部就班进行,条理清晰。

    “切断贲门,远侧端两层缝合关闭,近侧端结扎一橡皮套,两端用长丝线相连接。”

    关胸

    林晓跟一助立马撤去筋勾,按照步骤进行关胸。

    至此,手术才仅仅是完成了四分之一。

    “擦汗。”

    巡回护士闻言,立马拿着纱布替顾言抹去额头以及脖领后的密汗,只瞧顾言的白色衬衫连带着后背里面,已经被汗水打透了。

    “将患者改为平卧,进行上腹正中切口,开腹腔!”

    “手术刀。”

    随着顾言手起刀落,林泽天的腹部又被大开,顾言带着橡胶手套的手,伸进了满是鲜血与肠子的腹腔,找到了胃体,提拉到了幽门的位置。

    顾言将胃体拉伸,高于胃底最高点后壁,看向了一助跟林晓:“脾胃韧带1cm处缝合3针牵引线。”

    两人闻言,急忙拿过牵引线,按照顾言的要求,进行缝合。

    “剪断贲门缝线”

    “将食管结扎线与胃底牵引线相连接。”

    “在患者左颈部胸锁乳突肌前缘做出切口,于气管后方提出食管。”

    望着一助,顾言的神情严峻了许多,格外叮嘱道:“千万要小心,勿损伤到患者左喉返神经。”

    一助连大气都不敢喘,看着顾言手起刀落,从颈部向上拖出食管跟牵引线,急忙在制定位置做出切口。

    一切完成后,顾言将食管床缓缓向上推送,让胃底拉伸到了患者颈部切口的位置。

    之后将食管与胃底进行端侧吻合。

    林晓手里递过吻合器,顾言将胃前壁固定在了患者颈部周围组织上,缝2到3针。

    完成这一切后,顾言看向了时间,说道:“立马缝合腹部切口。”

    3号手术室外,红灯显示手术依旧正在进行。

    这台手术的时间与难度,远远超过了齐鸣的预期,一直到中午12点,才得以完成一半。

    所有人的心都跟着提到了嗓子眼。目前患者的心率正常,血压一切都正常。

    “开始冲洗颈部切口,安置橡皮引流条,缝合颈部切口。”

    接下来顾言的目光凝重了许多:“进行结肠移植,在颈部构建食管——结肠吻合术!”

    这也是最大程度能保留声带的办法。

    顾言接过林晓递过来的手术刀,在患者上腹正中切口,切开胃结肠韧带,提起结肠,他仔细观察了林泽天的结肠系膜血管的分布,按照事先的探测,选择了要移植的结肠段,准确测量所需结肠的长度,原则上要求宁长勿短。

    之后他食指从患者左颈部切口提出食管。

    “钝性分离胸骨后隧道。”

    “进行结肠——胃端侧吻合,腹内同时开始结肠——结肠端端吻合手术!”

    必须患者血氧没有降低之前,完成吻合手术,否则很容易因为长期手术造成患者心脏供血不足,引发骤停。

    就在一助进行结肠吻合时,患者的呼吸一下子就没了,心电监护仪上的血氧饱和度迅速开始下降。

    麻醉师大惊失色:“快,快!快!”

    顾言眉头皱了一下,手上的速度又开了三分,他接过林晓手中递过来的缝合线,快速说道:“进行胸内按压,静推肾上腺素1mg,阿托品0.5mg。”

    林晓不敢耽误,带着橡胶手套的手,握住了林泽天那颗已经不再跳动的心脏,心里默数字数,开始缓缓按压。

    时间一分一秒过去,林泽天的心脏丝毫没有跳动的痕迹。

    顾言看了一眼一助的结肠吻合手术,大声说道:“立马进行心内注射!”

    护士将早就准备好的针头递给了林晓,林晓握住了长达三厘米的针头,缓缓将针筒内的空气排空,垂直握在手里,猛地刺向了林泽天的心脏。

    随着药的注射,林泽天的心脏依旧没有跳动。

    观摩室里,齐鸣死死盯着屏幕的双眼,缓缓闭合,心里不禁叹了口气。

    顾言双手快的让人眼花缭乱,立马说道:“剪断!”

    看着他提拉的缝合线,护士急忙拿剪刀剪断。

    顾言快速走到林晓的位置,握住了林泽天的心脏,开始不断按压。

    时间一分分过去。

    一助完成了直肠吻合手术,可所有人都停了下来,只有顾言,还在按压患者的心脏。

    一下。

    两下。

    三下

    …………

    观摩室里,李益新猛地坐在了沙发上,怔愣在了原地。

    王彬摘下了眼镜,轻声说道:“他尽力了,这也是林泽天自己的选择。”

    手术室里,顾言沉默着,手上的动作依旧没有停下来。

    一助看了眼时间,已经过去了十五分钟,超过了抢救的黄金四分钟。

    他忍不住劝说道:“顾教授,放弃吧,患者……走了。”

    顾言不停的进行心脏按压,他一直重复这么一个动作。

    一下。

    两下。

    三下。

    …………

    护士们摇了摇头,沉默的站在手术室里。

    另一侧的观摩室中,齐鸣睁开了眼睛,如同判下了死刑,说道:“可以宣布患者死亡了,让院办出具死亡证明吧。”

    说完这句话,齐鸣便转身向外走去。他的脸上古井无波,威严颇重,不容人侵犯。

    他早就说过,如果坚持做这台手术,患者死亡的风险系数很高。

    就在齐鸣的脚要踏出观摩室那一刻,身后的人群里,不知道是谁,忽然喊了一句:“跳了,跳了,心监上有波峰了!”

    不……可能!

    齐鸣猛地回过头去,奋力的推开了眼前的人群,死死的盯着屏幕,只瞧心监上数据开始缓缓恢复,心律恢复为了窦性。

    李益新缓缓的坐在了沙发上,心里的大石终于落地,嘴角忍不住的咧了开哈哈大笑:“我就说顾言这小子是可以的!”

    王彬也是一笑:“果然是有能耐,够境界!”

    等到顾言走出手术室的时候,无菌手术衣的后背已经被汗水打透。

    虽然进行了食道上段癌切除术,保留了声带,带声音具体能恢复到什么程度很难说,而且这才仅仅是第一关。

    接下来便是化疗与靶向药物的治疗。

    顾言的目光望向了肿瘤科墙上贴着的硕大标语:

    这里不需要讣闻,只有抗争!

    他笑出了声,救了林泽天的不是他这个主治医生,是他自己救了他自己。最后长达二十分钟的心跳骤停,是这个68岁的老人,跟上天进行殊死搏斗的过程。

    结果显而易见,林泽天,赢了。

    这个世界上还是需要奇迹的!

    对于癌症患者来说,他们自己的信念就是创造奇迹的起点。

    手术前,顾言曾经去找过林泽天,跟他讲起了自己接手过安德森癌症中心一个的病历,当时年仅40的一位病人罹患了癌症,查出是肺鳞癌。

    他不抽烟,不喝酒,而且身体健康,从来不暴饮暴食,每周去健身房三次,可这样的他居然年纪不到40岁就患有癌症。

    更极具讽刺的是,他是当地医科大学一名抗癌药物研发的科学家。

    在顾言经过一系列排查后,得出了结论,他的爷爷跟父亲都是死于肺癌,他有癌症的家族史,患癌风险的确要比其他人高一些。

    可经过pet排查之后,顾言还是感到无力,癌细胞生长的位置在肺门最里面的深处,手术无法清除,只能进行化疗。

    起初化疗效果很理想,但不得不说癌症这种内源性疾病,是他见过最难搞的疾病,因为癌细胞不仅生命力顽强,还有很强的抗药性与耐药性。

    三期化疗效果已经不明显,癌细胞变得对化疗不敏感。

    三个月的生命,他那位患者只剩下三个月生命。

    但奇迹就是在人最绝望的时候,这么发生的!

    那位科学家开始治理自己的癌症,他加入癌症免疫疗法的新研究,他说不仅仅是为了他自己,更是为了这个世界上跟他一样的癌症患者。

    他说他不知道自己能不能等到新药研究成功,拯救自己生命的那一天,但他希望,那些跟他一样罹患癌症的患者,可以看到肺癌被治愈的那一天。

    为此,他愿意满怀“希望”工作下去!

    如今已经多年过去,他身体内的癌细胞依旧与他共存,但很幸运,他还活着,以一颗满怀希望的心!

    所以当顾言明明知道,这位68岁的患者,癌细胞已经扩散到了胸腔淋巴与颈部淋巴,并且不一定能活着走下手术台时,但当他还是选择了尽自己最大的努力去帮助他留在这个世界上。

    因为林泽天还对生活满怀着希望,对于妻子女儿还有深深的不舍。

    为此,顾言愿意将希望的种子,留在他的心里!

    还好,手术成功了,虽然后面还要面临更加严峻的术后险情,但他想,这位68岁的老人宁愿死在手术台上,也不放弃一丝求生的信念,那么之后的一切,也都不算什么了。

    顾言很喜欢dr.tommarsilje的一句话,任何一位癌症患者,都应该与我同样,满怀希望的生存下去。

    这位著名的药物化学专家,是一位被确诊现在科学医疗手段无法治愈的,一位晚期结直肠癌生存者。

    他患了结直肠癌晚期,医学上判定了他无法被救治,只能等待死亡,他却用自己的现实,生生的还给了所谓的医学,一个响亮的耳光!

    你看,这就是奇迹!

    等到顾言从换衣室清洗完毕,穿上白大褂,又成为了站在仁和白塔顶端,那个清风朗月的顾教授。

    他温雅深致的脸上露出丝平和,外科大楼里的所有实习医与住院医都对他低下了头,表示尊敬与认可。

    林茹含泪的站在苏醒室外,瞧着手术成功的父亲,泣不能言。

    林晓开心的笑了:“虽然手术成功了,但往后的化疗也要格外重视起来。顾教授特别嘱咐了,要对患者进行持续胃肠减压,等肠蠕动恢复后再拔除胃管,每天要进少量的流质,逐日增加至全量,还要在每天的静脉中补充水及电解质,加强营养支持。颈部橡皮引流条在手术后24~48小时后将会拔除,家属要格外记得,当然,我们也会为你们记着。至于病人的术后护理,家属要观察病人的呼吸情况,生命体征,如果有异常,要及时报告给我们。”

    林茹点了点头,她对着林晓深深的鞠了一躬:“谢谢你林医生,谢谢你。”

    林晓急忙扶她起来:“还是多谢我们的顾教授吧,就算我劝说了你父亲手术,没有他的话,一切都是白忙活。”
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